写真は、米国のアラインテクノロジー社が開発したうすい透明のマウスピース型の矯正装置です。
ご自宅でカスタムメードされたマウスピース（アライナー）を２週間に１度交換して行くことにより歯を徐々に動かしていきます。ワイヤーを使用しないため、見た目はつけているのがほとんどわかりません。

ご自宅で治療を進めて行くことができることから１.５～３ヶ月の間隔の通院で治療が可能になります。

見えない矯正治療、目立たない矯正器具、通院回数の少ない矯正治療をご希望される方への最新の矯正治療です。ただし、適応症がありますので、御相談下さい。

近年、この手のマウスピース型の矯正治療は、全国の歯科医院に急速に広まっています。この治療法は、歯科医院で、歯型を取り、技工所に郵送し、マウスピースを作ってくれます。それを患者さんに手渡して使ってもらうだけなので、申し訳ないですけど正直言って簡単な治療法です。そして、矯正の知識のない歯科医院の先生でも治療が可能なため急速に広がっています。そのため今後、全国的にトラブル等の問題が生じてくる可能性はあります。ただし、適応症の判断、矯正の診断、仕上がり、後戻り、に問題がある場合が多く、その問題点をリカバーできる矯正専門医での治療をお薦めします。ちなみに、マウスピース型矯正は、「クリアライナー」「アクアシステム」「ストレートアライナー」？？？？数種類でていますが、基本的な機能や仕組みはどの器具も同じです。しかしながら、この「インビザライン」だけが、矯正専門医のみを相手にしてます。

今日の午前中、患者さんが来院され、インビザラインによるマウスピース矯正を開始しました。
透明なマウスピース（アライナーと呼びます。）を装着、取り扱い説明を行った後、患者さん自身に着脱練習をしてもらいました。

「意外と、きついですね。」と患者さんは言ってました。そうなんです。　「きつい」のです。歯を動かすためのマウスピースになりますので、矯正力が加わるようになっているからです。歯が動いているからです。そして、歯が少しぐらぐらすることもありますが、心配ありません。歯が動いているからです。

そして、「２０時間以上装着しないと治らない。」「アライナーで、治せきれないところは、従来型の審美的な装置を使う。」この2つが、バカ大事です。

マウスピースを使った矯正装置を安易に患者さんに薦める先生が、日本中にいます。矯正の専門医でなくとても患者さんの歯型を取って、技工所に送れば、技工士さんが作ってくれるからです。
でも、診断と適応症を間違えると大変なことになります。そして、その仕上がりは、治ってない場合が多かったり、後戻りしたりします。
実際、わたしも一般歯科医によって行われたマウスピースの矯正の後戻りの症例を、結局従来の表側のブラケットという装置をつけて治療した経験があります。 

今年の冬に、ある患者さんが、マウスピースタイプの矯正装置を希望して来院されました。大抵の場合は、「適応ではないので無理です」ということになります。
しかしながら、今回はインビザラインを適用してもきちんとした仕上がりになると判断しました。
その理由は、以下の通りです。
・歯列のでこぼこが、軽度ある。
・臼歯部の咬合がしっかりしている。
・口元、プロファイル（横顔）に問題ない。
そして、
「マウスピースでは、歯を厳密に動かすことについては、難しい場合があるので、マウスピースの治療の後、必要に応じて従来の補助的な装置をつけさせてもらう場合があります。」
「歯と歯の間を0.2～0.3ｍｍほど削合します。」
に同意いただいたので、検査して印象をとって、クリンチェックを行いました。
そして、ようやく、すべてのマウスピースが出来上がり、来週から装着して、歯を動かし始めます。
当医院で、第１号症例となります。ので、現在、スタッフが、装置の指導や仕組みについて準備、勉強中です。

新潟県上越市　かるがも矯正歯科　院長　新部洋史